Grupo de trabalho · Uganda
Doenças
Pessoa de contato do grupo de trabalho
Dra. Claudia El Gammal, Siegen
Doenças infecciosas
As doenças infecciosas desempenham um papel muito maior do que nos países altamente desenvolvidos e são muito disseminadas, sobretudo entre as crianças.
Infecções fúngicas
A maioria das crianças sofre de infecções fúngicas do couro cabeludo (tinha do couro cabeludo), transmitidas sobretudo pelo contato próximo com animais (p. ex., cabras, gatos). Elas podem ter evolução leve e curar espontaneamente na puberdade, mas, sem tratamento, também podem deixar cicatrizes permanentes no couro cabeludo, com áreas sem cabelo, ou acarretar outras infecções.
Sarna (escabiose)
Esta doença de pele causada por ácaros é transmitida pelo contato corporal próximo; frequentemente, famílias inteiras são afetadas. Sobretudo o prurido torturante é muito penoso, e os doentes mal conseguem dormir. A sarna tem cura muito fácil com cremes adequados ou com uma dose única de medicamento. Além disso, os pacientes precisam ser cuidadosamente orientados sobre as medidas de higiene correspondentes (lavar e passar a ferro bem quente as roupas e a roupa de cama). A diferenciação em relação à dermatite atópica ou a outros eczemas é muitas vezes difícil; por isso, médicos treinados são muito importantes.
Infecções bacterianas da pele
Também aqui é muito importante orientar os pacientes sobre medidas de higiene adequadas. Com um bom tratamento das feridas e tratamento tópico, o uso de antibióticos pode, em parte, ser evitado. Sem tratamento, podem surgir complicações graves, como inflamações do coração e dos rins, com sequelas permanentes.
Ferida infectada que não cicatriza após lesão na perna
(Cicatrização completa após cerca de 3 semanas)
Em pessoas infectadas pelo HIV quase sempre surgem doenças de pele, que evoluem de forma especialmente grave.
A pele negra tende frequentemente a formar acentuadas cicatrizes salientes (queloides)
Tumores cutâneos malignos
são, felizmente, muito mais raros entre os ugandenses do que entre pessoas brancas, devido à forte pigmentação da pele. Os pacientes chegam à Skin-Clinic quase sempre com quadros já muito avançados.
Já em pessoas com albinismo, um distúrbio metabólico que impede a formação do pigmento da pele (melanina), os tumores cutâneos malignos são muito frequentes. Esses pacientes são extremamente sensíveis ao sol e muitas vezes desenvolvem, já em idade jovem, carcinomas espinocelulares e carcinomas basocelulares; também correm risco em relação ao melanoma maligno.
Reações adversas graves a medicamentos
Como há poucos médicos em Uganda, os pacientes nos centros de saúde são frequentemente tratados segundo os chamados fluxogramas, com base nos sintomas, o que acarreta um uso descontrolado de medicamentos, sobretudo de antibióticos. Por isso, as reações adversas graves a medicamentos são frequentes, principalmente na pele.
Medicina tradicional
Para tratar doenças de pele, recorre-se muitas vezes primeiro à medicina tradicional africana à base de ervas, infelizmente aplicada com frequência por leigos totalmente sem qualificação. As misturas de ervas pioram o quadro ao provocar irritações cutâneas graves adicionais, que muitas vezes se infectam.
Doenças tropicais
que não ocorrem na Europa também desempenham um papel.
A infestação por pulgas-de-areia (tungíase, «jiggers») é muito frequente na população rural, que anda muito descalça.
Fotografias: Dra. Claudia El Gammal