Grupo de trabajo · Uganda
Enfermedades
Persona de contacto del grupo de trabajo
Dra. Claudia El Gammal, Siegen
Enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas desempeñan un papel mucho mayor que en los países altamente desarrollados y están muy extendidas, sobre todo entre los niños.
Micosis
La mayoría de los niños padecen infecciones fúngicas del cuero cabelludo (tiña de la cabeza), que se transmiten sobre todo por el contacto estrecho con animales (p. ej., cabras, gatos). Pueden cursar de forma leve y curarse espontáneamente en la pubertad, pero sin tratamiento también pueden dejar cicatrices permanentes en el cuero cabelludo con zonas sin pelo o dar lugar a otras infecciones.
Sarna (escabiosis)
Esta enfermedad cutánea causada por ácaros se transmite por el contacto corporal estrecho; con frecuencia se ven afectadas familias enteras. Sobre todo el prurito atormentador resulta muy angustioso; los enfermos apenas pueden dormir. La sarna se cura muy bien con las cremas adecuadas o con una única dosis de un medicamento. Además, hay que informar cuidadosamente a los pacientes sobre las medidas de higiene correspondientes (lavar y planchar en caliente la ropa y la ropa de cama). La diferenciación con la dermatitis atópica u otros eccemas suele ser difícil, por lo que los médicos formados son muy importantes.
Infecciones cutáneas bacterianas
También aquí es muy importante instruir a los pacientes en medidas de higiene adecuadas. Con una buena cura de las heridas y un tratamiento tópico puede evitarse en parte el uso de antibióticos. Sin tratamiento pueden producirse complicaciones graves, como inflamaciones del corazón y de los riñones, con secuelas permanentes.
Herida infectada que no cicatriza tras una lesión en la pierna
(curación completa al cabo de aprox. 3 semanas)
En las personas infectadas por el VIH aparecen casi siempre enfermedades cutáneas, que cursan de forma especialmente grave.
La piel negra tiende con frecuencia a desarrollar marcadas cicatrices abultadas (queloides)
Los tumores cutáneos malignos
son, afortunadamente, mucho menos frecuentes en los ugandeses que en las personas de piel blanca, debido a la fuerte pigmentación de su piel. Los pacientes llegan casi siempre a la Skin Clinic con lesiones ya muy avanzadas.
En cambio, los tumores cutáneos malignos son muy frecuentes en las personas con albinismo, un trastorno metabólico que impide la formación del pigmento cutáneo (melanina). Estos pacientes son extremadamente sensibles al sol y a menudo desarrollan ya a edad temprana carcinomas espinocelulares y carcinomas basocelulares; también corren riesgo de padecer un melanoma maligno.
Reacciones adversas graves a medicamentos
Como en Uganda hay pocos médicos, en los centros de salud se trata a menudo a los pacientes según los llamados diagramas de flujo, basados en los síntomas, lo que conlleva un uso incontrolado de medicamentos, sobre todo de antibióticos. En consecuencia, las reacciones adversas graves a medicamentos son frecuentes, sobre todo en la piel.
Medicina tradicional
Para tratar las enfermedades de la piel se recurre a menudo en primer lugar a la medicina tradicional africana a base de hierbas, lamentablemente aplicada con frecuencia por legos sin ninguna cualificación. Las mezclas de hierbas empeoran el estado por las graves irritaciones cutáneas adicionales que provocan, que con frecuencia se infectan.
Las enfermedades tropicales
que no existen en Europa también desempeñan un papel.
La infestación por pulgas de arena (tungiasis, «jiggers») es muy frecuente en la población rural, que camina mucho descalza.
Fotografías: Dra. Claudia El Gammal