Engagement im südlichen Afrika

Die Arbeitsgruppe Namibia wurde 2025 gegründet, um den fachlichen Austausch mit unseren namibischen Kollegen zu befördern. Partner der Arbeitsgruppe ist die Dermatology Society of Namibia (DSN). Unsere Arbeit basiert auf langjährigen Kontakten einzelner Mitglieder der Arbeitsgruppe zu Dermatologen in Namibia und deren freiwilliger Arbeit in der dermatologischen Weiterbildung von medizinischem Fachpersonal in Kooperation mit dem Gesundheitsministerium der Republik Namibia.

In Namibia gibt es jetzt bereits ausgebildete und fachlich sehr erfahrene Dermatologen, die jedoch in ihrer täglichen Arbeit mit mannigfaltigen Hindernissen und Schwierigkeiten zu kämpfen haben. Dazu gehören mangelhafte räumliche und apparative Ausstattung und ein eklatanter Mangel an zur Verfügung stehenden Medikamenten im staatlichen Gesundheitswesen. Zudem beläuft sich die Gesamtzahl der in Namibia tätigen Dermatologen auf 7 bis 10 für ein Land mit 3 Mio. Einwohnern.

Die Arbeitsgruppe orientiert sich grundsätzlich an den Wünschen und Erwartungen unserer namibischen Kollegen. So hat sich zum Beispiel aus dem Wunsch unserer Kollegin Dr. Niita Haitembu, Leiterin der Hautabteilung des Windhoek Central Hospital und Lecturer for Dermatology an der Medical School der Universität von Namibia (UNAM), nach akademischen Kontakten eine Zusammenarbeit mit der Hautklinik der Universität Rostock entwickelt. Frau Dr. Niita Haitembu ist offizielle Gastdozentin der Universitätsmedizin Rostock und unterstützt regelmäßig in Rostock durch Hybridvorträge der Reihe „Global Dermatology“ die dermatologische studentische Ausbildung im Bereich der Dermatosen auf unterschiedlich pigmentierter Haut.

Mitglieder der Arbeitsgruppe nehmen an den Kongressen der DSN teil und halten dort Vorträge. Außerdem erfolgt der wissenschaftliche Austausch über Zoom-Vorträge. Hier gibt es noch ein großes Potential, das weiterentwickelt werden sollte.

Wir sind der Meinung, dass Sachspenden wie z. B. OP-Instrumentarium oder Nahtmaterial kurzfristig zwar hilfreich sein können, jedoch nie ein Problem grundsätzlich lösen. Deshalb haben wir seinerzeit für unsere OP-Kurse mit Hilfe unserer heimischen Lieferanten von Instrumentarium und Medizinprodukten Kontakte zu Firmen im südlichen Afrika hergestellt. Inzwischen ist es gelungen, entsprechende Lieferketten für die Dermatologen in Namibia zu etablieren, sodass sie dort prinzipiell alles einkaufen können, was auch wir hier in Deutschland in unseren Praxen benötigen. Es liegt jedoch nicht in unserer Hand, die strukturellen Probleme im Gesundheitswesen von Namibia zu beeinflussen. Dies sollen und müssen wir unseren dortigen Kollegen überlassen.

Auf Wunsch unserer namibischen Kollegen führten Mitglieder der Arbeitsgruppe mehrmals dermatochirurgische Grund- und Aufbaukurse am Windhoek Central Hospital und am Oshakati Intermediate Hospital durch. Während anfangs die Finanzierung dieser Aktivitäten durch die Mitglieder privat erfolgte und später über den Senior Experten Service (SES) geregelt wurde, beteiligt sich mittlerweile die DSN finanziell an diesen Einsätzen.

Nunmehr sind unsere namibischen Kollegen in der Lage, auch größere dermatochirurgische Eingriffe wie Nahlappenplastiken und freie Hauttransplantationen selbständig durchzuführen. Verfügbarkeit und Erhalt von OP-Räumlichkeiten sind hierfür essentiell. Gelegentlich unterstützen wir unsere Kollegen bei ihrer operativen Tätigkeit durch Ratschläge bei der OP-Planung, was mit Hilfe der modernen Medien problemlos gelingt.

Die Dermatochirurgie ist auch insofern für Namibia besonders wichtig, da das Land eine der weltweit höchsten Prävalenzen an Albinismus aufweist. Die Dermatologische Gesellschaft von Namibia führte daher im Juni 2026 eine landesweit stark beachtete Kampagne zur Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Albinismus durch. Im Anschluss an Screening und Beratung zahlreicher Albinismus-Patienten wurden ausgewählte Fälle operativ versorgt. Hierbei wurden Mitglieder der Arbeitsgruppe in Absprache mit dem namibischen Gesundheitsministerium sowohl am Windhoek Central Hospital als auch im Oshakati Intermediate Hospital beratend tätig. Die Kampagne fand sogar im Büro des Premierministers von Namibia Beachtung.

Nach der großen Resonanz in der Bevölkerung von Namibia hat die DSN beschlossen, die Kampagne zur Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Albinismus in den nächsten Jahren fortzusetzen. Dazu möchten die Kollegen auch in kleinere Hospitäler auf dem Lande gehen, um den Patienten lange Wege zu ersparen. In diesen Hospitälern gibt es aber zum Beispiel kein spezielles dermatochirurgisches Instrumentarium. Also möchte die DSN solches Instrumentarium anschaffen, um es zu diesen Kampagnen auch in unterentwickelten ländlichen Regionen zur Verfügung zu haben. Das kostet natürlich Geld. Dieses Geld möchte die DSN verdienen, indem sie zum Beispiel kostenpflichtige Kurse, z. B. für Sonographie oder andere interessante Themen auf ihren Kongressen anbietet. Mitglieder unserer Arbeitsgruppe könnten hier als Spezialisten ohne Honorar tätig werden. Außerdem unterstützt die Arbeitsgruppe auf Anregung der ISDT e.V. einen Antrag der DSN beim Dermimpact Grant Programme der International League of Dermatological Societies (ILDS).

Viel Geduld wird bei der Entwicklung der Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Dermatohistologie benötigt. Es gibt bisher in Namibia noch keinen ausgebildeten Dermatohistologen. Unser Kollege Dr. Hategekimana, Pathologe am Namibia Institute of Pathology, interessiert sich für eine Weiterbildung auf diesem Gebiet und möchte deshalb Bilder von interessanten Befunden auf elektronischem Wege teilen. Leider fehlt ihm dazu eine entsprechende Kameraausrüstung. Die Gelder hierfür sind bereits im Budget des Institutes eingestellt, jedoch ist der Weg bis zur praktischen Ausführung dieser Anschaffung noch sehr weit. Wir haben gelernt, dass es Teil unserer Arbeit sein muss, solche Schwierigkeiten gemeinsam mit unseren namibischen Kollegen auszuhalten und dennoch nicht aufzugeben.

Ein weiteres Arbeitsfeld entwickelt sich derzeit auf wissenschaftlichem Gebiet. Unsere namibischen Kollegen bitten um Unterstützung bei der Dokumentation von interessanten Behandlungsfällen und dem Erstellen wissenschaftlicher Publikationen. Es ist für sie keinesfalls einfach, neben dem täglichen Ringen um die dermatologische Grundversorgung, was zuweilen einem Kampf gegen Windmühlenflügel gleichkommt, auch noch wissenschaftlich zu arbeiten. Dennoch trugen sie uns diesen Wunsch bei einem unserer letzten Arbeitsbesuche vor. Wir haben verstanden, dass wir auf diesem Gebiet gemeinsam mit ihnen viel Geduld und einen langen Atem haben müssen.